眼睛疲勞、發炎、血絲多,都只要睡一覺就好了嗎?小心眼壓飆高、急性青光眼找上門

2017-07-05 09:00

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不少民眾照鏡子時,若發現眼睛血絲較多,眼睛看起來紅紅的,都認為只是前一晚沒睡好、過度疲勞,或是久戴隱形眼鏡造成的,因而不以為意。眼科醫師提醒,眼睛充血的原因包含發炎、微血管破裂、急性青光眼等,甚至是頭頸部血管異常都有可能,千萬別輕忽!

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眼球的體積很小,血管卻非常豐富,有時可以反映全身性的問題。眼睛紅、血絲多是常見的現象,但如果每次都置之不理,可能會忽略身體帶給我們的警訊,錯失疾病的治療良機。

感染性眼睛發炎 恐是急性結膜炎

眼科醫師王孟祺表示,眼睛充血的原因,除了單純的疲勞、睡眠不足,發炎也是臨床上常見的因素。眼睛發炎又可以分成感染性、非感染性兩種,感染性的發炎常見的是急性結膜炎,除了眼睛發紅,通常還會伴隨分泌物增多、出現異物感等症狀。

非感染性眼睛發炎 常見過敏性結膜炎

非感染性的眼睛發炎,則包含過敏性結膜炎、虹彩炎,也有可能是僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病所引起的發炎。

一般來說,本身就患有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏體質的人,比較容易出現過敏性結膜炎;而自體免疫疾病的患者,出現虹彩炎的機會比較高,症狀包含:眼睛痛、畏光、視力模糊、飛蚊症加重等。

眼睛紅得像兔子?微血管破裂是主因

不過,如果眼睛發紅的狀況是:眼白部分均勻泛紅,而且沒有合併其他症狀,通常是單純的眼睛結膜下出血,也就是微血管破裂,並非感染、發炎。

但是,眼睛怎麼會無緣無故出血呢?

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「眼翳」是血管不正常增生造成,屬於一種退化性的眼表疾病。(圖/すしぱく@pakutaso)

眼睛退化常充血 小心眼翳找上門

以上的發炎情況,都會造成眼睛發紅,應儘早就醫治療。除了發炎之外,王孟祺醫師表示,導致眼睛血絲增多的疾病還有「眼翳」,是血管不正常增生造成,通常發生在黑眼珠靠近鼻側部位的眼白,屬於一種退化性的眼表疾病。眼翳有時沒有明顯症狀,但若眼睛常常充血、發紅,疼痛或視力減退可能要考慮手術治療。

王孟祺醫師指出,眼睛微血管破裂不一定是受到外力撞擊,即使只是疲勞、揉眼睛,或是咳嗽、打噴嚏、便祕等瞬間出力的動作,都有可能造成血管破裂,導致眼睛紅得像兔子一樣!雖然看起來很可怕,卻對眼睛沒有傷害。

三高族群控制不良 易釀微血管破裂

值得一提的是,血糖高、血脂高、血壓高的「三高」民眾以及糖尿病患者,因血管脆弱、血液循環較差,更容易發生眼球微血管破裂的情況。另外,肝病患者與長期服用抗凝血劑的患者,凝血功能較差,也是眼睛微血管破裂的高風險族群。

血管充血、扭曲異常 揪出頭動靜脈畸形

由此可見,眼睛血管有變化,問題的根源不一定在眼睛。王孟祺醫師表示,臨床上曾遇過一名患者,不僅眼球血絲多,血管外觀也很異常,進一步檢查才發現,原來該名患者罹患「腦動靜脈廔管」,導致眼睛血液回流不良,造成眼球血管曲張。

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