我曾經因為智齒的事情,近期需要頻繁見牙醫。看牙可以說是我童年的噩夢,成年的陰影。
為什麼一些過去的不愉快經歷會一直延續,甚至對後期的生活造成影響?我想藉自己的經歷和大夥分享一些關於創傷的小知識。
什麼是創傷?
創傷(Trauma)一般指由外界因素造成的身體或心理的損害,是個體對那些具有壓倒性事件或經驗所產生的一種自動的、生理的和神經系統的反應,以及由此又產生出的心理層面的反應。
心理創傷指創傷性事件帶來的心理反應/疾病。創傷性事件引人而異,共同特點是在一定時間內使人的內在心理資源耗盡。心理創傷的分類如下圖所示:
軀體如何應對創傷事件?
當人們面臨應激事件時,大腦會開始啟動最原始的逃跑程序,暫停理性思維。我們的軀體可能會啟動三種反應:社會參與,戰或逃,僵住或崩潰。
威脅發生時,人們啟動的第一種狀態是社會參與。社會參與系統依靠從腦乾髮出的第十對腦神經和另一隻連接面部肌肉、喉嚨、中耳、咽喉的迷走神經共同完成。當腹側迷走神經復合體(VVC)運作的時候,人們會向對自己微笑的人微笑,會在同意時點頭,會在緊急危難時自動用面部表情和聲調向他人傳遞我們的不安。
如果第一種狀態社會參與無效,即沒有人回應我們,接著大腦中的邊緣系統也會開始啟動,交感神經也將加入,開始調動人們的肌肉和心肺器官,促使我們做好戰鬥或逃跑的準備。此時,人的生理表現有心跳加快、音調變高、呼吸急促。
如果上述兩種策略都失敗,當事人既無法逃脫,也無法阻擋危機,最後的警報系統——迷走背複合體(DVC)——將會拉響。DVC影響的區域包括橫膈膜、胃、腎、小腸,身體可能會為了保存自己而盡量關閉一切不需要的功能,機體的新陳代謝迅速降低,心率減低,呼吸困難,內臟停止工作或直接排空(嚇得尿褲子)。簡而言之,此時軀體進入了僵住、驚呆或崩潰的狀態中,相關知覺感受也關閉。
混淆過去與現在
每個人都可能經歷過或大或小的創傷,我相信我們都曾努力忘記過去的不愉快,而大腦和身體卻從未忘記。一個微小的危險信號,就可能誘發曾經的警報系統,從而產生過於負面的情緒,擾亂當下的生活。煮茶君將這樣的大腦和軀體反應理解為一種自保的策略,但我們同時也要承認這樣的反應會混淆過去和現在的現實。
我小時候看牙經歷了很強程度的軀體疼痛,口腔醫院門診的味道還有電鑽的聲音在回憶裡都是疼痛與恐懼的代名詞。當時父母和醫護人員在情緒上也並未提供積極有效的安撫和支持。這樣的經歷在後來當然有些影響:比如害怕看書上上的各種疾病圖片;成年後再次躺在牙醫的診療椅上也會有止不住的心跳加快和緊張感。成年的我再看牙醫時彷彿又回到了孩童時期的狀態。