19歲的男大學生近幾個月來右側膝蓋反覆腫脹疼痛，就診懷疑是運動傷害，甚至以為是痛風，台中醫院免疫風濕科醫師鄭硯寧今天表示，經詳細檢查確診是僵直性脊椎炎。
鄭硯寧表示，這名患者平時喜好運動，但3個月前開始，右側膝蓋反覆腫脹疼痛，至骨科診所就醫發現關節腔內有積液，懷疑是運動傷害，經抽取關節液和服用消炎止痛藥後雖有改善，然而一旦停止服藥症狀又會復發，即使暫停運動也不見好轉。
鄭硯寧指出，患者也曾在其他醫院被懷疑是痛風，但經抽血檢查並未發現尿酸濃度有偏高的情形，最後到台中醫院免疫風濕科就診，經詳細的病史詢問和理學檢查，發現患者除了右膝關節腫痛之外，也有間歇性下背痛症狀，尤其在清晨剛睡醒時特別明顯，但起床活動之後症狀反而會獲得改善。
進一步為患者抽血檢查，鄭硯寧說，發現患者除了發炎指數較高之外，抗原也為陽性，X光檢查則發現兩側的薦腸關節有發炎情形，因而確定患者罹患僵直性脊椎炎，經過藥物治療後，患者下背和右膝疼痛情形得以改善，又可以從事喜歡的運動。
鄭硯寧表示，僵直性脊椎炎是一種主要影響到脊椎關節的慢性發炎性疾病，大部分患者於10到40歲發病，高峰期為20到30歲，發病初期症狀並不明顯，疼痛通常位於下背部及臀部，固定姿勢不動時會較明顯，常於半夜或清晨時疼痛，甚至會痛醒，且會伴隨晨間僵直的情形，活動之後症狀反而會改善。
隨著病情進展，鄭硯寧說，患者脊椎會逐漸喪失活動能力，甚至完全沾黏僵硬，除了脊椎病變外，也可能會有周邊關節炎，常侵犯下肢關節造成關節腫脹疼痛。
責任編輯/陳憶慈
