生酮飲食是糖尿病患者的救命飲食?營養師:這種吃法嚴重會要你的命

2017-10-20 05:20

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油脂

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油脂的消化及胃排空所需的時間,是三大營養素中最長的,每小時10公克,平均3小時以上,甚至長達6–72小時,因此攝取大量的油脂,會使胃的排空時間延緩。

什麼是酮症和酮症酸中毒?

大部分人的飲食中碳水化合物攝取量超過30公克就不會生成酮體。當血液中含有酮體濃度由0.1至10毫摩爾/升(mmol/L)時稱之為酮症(Ketosis),其程度依狀況而異, 飲酒、運動後、飢餓狀態下會產生不同程度的酮體,尤其是空腹的狀況下進行運動會快速產生酮體。

酮症不一定會有酮症酸中毒,當血液中酮體濃度上升高於10–25毫摩爾/升(mmol/L),稱為酮症酸中毒(Ketoacidosis),尤其是第一型糖尿病者若沒有適度使用胰島素,會出現酮症酸中毒,這個生理代謝的問題甚至會危及生命

生酮飲食可以減肥?

生酮飲食始於1920–1930年代普遍應用在小兒的癲癇治療上,雖然臨床上顯示可以減少癲癇發生的次數,但這些都是回溯性臨床研究,並沒有控制對照組加以確定其相關性的強度。

從二十世紀六十年代起,生酮飲食開始被用在肥胖症的治療上。最初流行的是阿金氏飲食、吃肉飲食、生酮飲食、低醣飲食、斷糖飲食、低醣高脂肪、金字塔倒過來吃、及近日的防彈咖啡飲食等...

這些林林種種的減肥飲食法所採用的代謝原理都一樣─攝取相當高量的油脂和蛋白質、極低碳水化合物為其飲食特性。主要是迫使體內進行非葡萄糖的生理代謝途徑,分解體脂肪產生酮體,當作生理運作的能量來源 。

生酮飲食的負面影響?

採用生酮飲食雖然可以燃燒脂肪,短期內體重看似明顯下降,但其實這是伴隨著大量脫水所呈現的假象。酮體首先出現在血液,其次是尿液,一旦有生酮現象出現時必須飲用足量的水分,將酮體經由腎臟尿液排出,否則會對腎臟功能產生損害,恐引發泌尿系統等問題。然而當酮排出體外時,會同時帶走大量的水分,造成細胞脫水。

生酮飲食是一種大多數人無法長期維持的飲食計劃,反而容易使體重不當且快速的反彈。這種飲食法因為攝取過多的油脂,對心臟血管的健康會造成極大的負擔。同時無法攝取足夠的必需營養素,例如維生素、礦物質、纖維、抗氧化劑、植物化學物質。

尤其是患有心臟病或糖尿病者更應該特別留意,最好不要輕易嘗試。在分解脂肪的同時,肢體肌肉也會被分解消耗,終至肌肉消耗症,例如控制不良的糖尿病患者除了會出現酮症之外,四肢體肌肉更是會明顯減少。

生酮飲食同時也會導致體內代謝酸中毒,所謂代謝酸中毒也就是體液及組織內的酸鹼度偏酸性(pH小於7.0)。除了高油脂、低碳水化合物飲食之外,腎臟衰竭、肥胖、脫水、過度服用阿斯匹靈及甲醇及糖尿病患者也會出現代謝酸中毒。當體內偏酸時會抑制骨骼中的造骨細胞生成,增加蝕骨細胞(●加註1),使得骨質流失增加。

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