日前女星Janet(謝怡芬)在懷胎41周的時候,因為擔心延期「卸貨」,於是和先生採取多種催產的嘗試,小倆口嘗試瑜珈球彈跳、吃辣、熱舞和刺激乳頭、做愛做的事等方法,希望引起子宮收縮。
婦產科醫師表示,擠乳頭的強度力道很難控制,或利用行房精液裡面的前列腺素刺激,也是濃度很難控制,雖然兩者有某種程度的催產效果,但是,也有可能是白忙一場。
懷孕42周以上 稱為「過期妊娠」
為什麼有的孕婦會發生寶寶遲遲不「卸貨、退房」的狀況?目前婦產科學認為,懷孕滿37周以上,即算足月妊娠,不算早產,而42周以上,才叫過期妊娠。「過期妊娠」的發生率約為10%,其原因至今仍不清楚。
包括孕婦因為內分泌功能紊亂、甲狀腺功能低下、新陳代謝異常、服用維生素E過多、胎兒發育異常如胎兒中樞神經系統缺損(例如:無腦兒),或者是平日缺乏運動、胎兒過小、羊水過少、受孕日期算錯、誤食藥物抑制子宮收縮等,也有可能會影響妊娠周數,造成過期妊娠。
刺激乳頭、性愛 強度與濃度難控制
婦產科醫師蔡鋒博表示,孕婦如果擔心寶寶遲遲不肯「退房」,而使用刺激乳頭或利用行房,透過精液裡面的前列腺素刺激等方式,的確可以刺激子宮收縮,但是濃度很難控制,或者是擠乳頭的強度力道很難控制,所以有效歸有效,但是沒辦法達到治療的要求的強度以及濃度。
門診曾經接過1位病人在懷孕36周行房後半小時,引起宮縮,但宮縮一下子又消失,因為陰道裡面精液中的前列腺素濃度變淡。
懷孕後期如果發生劇烈的子宮收縮,其實會帶來孕婦與胎兒健康的風險,包括:可能會引起胎盤剝離,還有如果以前有剖腹產的傷口,則嚴重會引起子宮破裂,所以,過度子宮的強烈收縮,有時候會形成「子宮中風」,這是一種胎盤早期剝離,胎盤會有一大塊瘀血,子宮被瘀血浸成藍色子宮,這是婦產科急症中的急症,若未緊急處理,孕婦會大量出血,胎兒也會發生窒息,母子都有生命危險。
產前劇烈子宮收縮 要有安全處置
如果還未生產前發生劇烈子宮收縮,該怎麼辦?蔡鋒博醫師表示,此情況要看病人的懷孕周數,以及胎兒心跳有沒有下降變慢。
如果引起子宮胎盤剝離,胎兒心跳變慢或子宮破裂,要緊急剖腹生產,沒有別的選擇,因為這個時候不適合給予任何安胎藥物,即使給藥也沒有效果。
催生或引產? 婦產科醫師有方法
一旦出現超過預產期還沒有生產的跡象,可以利用什麼比較安全的方法引產?
所謂超過「預產期」即是指超過42周,臨床上統計,胎兒死亡風險會增加6倍,因此可以入院使用藥物來摧生或引產,沒有產兆就要用引產,有產兆就要用催生,但是使用的藥物都是前列腺素的系列藥物。