2021年,勞動部勞保局的精算報告指出,若不啟動年金改革,勞保會在2028年破產;該報告續指,2023年收支逆差約為880億元,實際卻逆差446億元,也引發勞保是否延後破產的討論。除破產外,勞工們也憂心有哪些情況可能讓自己在退休後領不到錢。在中斷勞保後,發生事故卻「領無安家費」的憾事每年都在上演。對此,專家建議,斷保前務必確認2件事,首先退保前身體不適一定要就醫,留下病歷紀錄作為請領各項給付的佐證;再來是未達老年給付請領資格前,不要任意中斷勞保。否則恐像下方案例中的小貞(化名)一樣,擁有20年的勞保年資,卻在53歲逝世時全數歸零,遺屬「1毛錢都領不到」。
預知要退保前,身體有任何不適都要去就醫
勞保專家張秘書分享2名個案,一是勞工小田(化名)因為家庭因素離開職場,3個月後發現罹癌,於是住院治療,可不可以申請住院期間的傷病給付?若萬一因病去世,家屬可申請死亡給付?據《勞工保險條例》第20條規定,被保險人在保險有效期間發生傷病事故,於保險效力停止後一年內,得請領同一傷病及其引起之疾病之傷病給付、失能給付、死亡給付或職業災害醫療給付。張秘書說道,細節藏在法條內,針對小田從2種情況解析,可發現問題所在:
1.在加保期間,因同一疾病就醫過,有病例紀錄可證明,小田就能請領的。就算離職退保,因同樣疾病再度就醫,仍能請領住院期間的傷病給付;如果不幸身故,遺屬也能去請求死亡給付。
2.沒有在加保期間,因該部位不舒服去看醫生,那就不會有就病歷資料,退保後才去看且確診就無法請領,因勞保局會前往醫院調閱資料,一調閱就知道有沒就接受過治療。
張秘書建議,預知要退保前,身體有任何不舒服都要快點去看醫生、留下病歷資料。這樣在退保後產生給付事故,像是傷病、失能、死亡等,退保後的一年內仍可請領。
繳20年勞保,死後全充公?
還有一個案例是勞保年資20年的小貞,因為一些原因退保,不幸的在2年後即53歲時身亡。不過,有別於小田,小貞所有的勞保權益皆須充公,為什麼?
張秘書說,除非遺屬有保勞保,可申請家屬死亡給付外,若小貞本身有保國保(國民年金),只能能請領國民年金5個月喪葬津貼,至於20年的勞保年資全數充公。一來一往之間差異慎大,國保喪葬津貼僅5個月,與勞保35個月的死亡給付金額差很大。
張秘書分析,小貞給付泡湯的原因有二:
1.退保已達2年,非在勞保加保狀態下死亡,就無法請領勞保死亡給付。
2.退保當時,不符合勞保一次領資格,家屬無法代替請領一次請領的錢。
針對該案例,張秘書指出,有舊制年資的人要特別注意,若是不符合一次請領資格,就不要中斷勞保。而只有勞保新制的世代,因沒有一次領的制度,只有年金月領,所以未達老年年金請領資格時,也別中斷勞保。
勞保要注意的4大重點
1.退保前不適要就醫,留下病歷紀錄。
2.未達老年給付請領資格前,不要中斷勞保,因退保後發生給付事故,沒有權利可請求,除非能舉證是在一年內,因同一傷病事故產生的給付事項。
3.退保後發生死亡事故,無法申請死亡給付。
4.退保後年資中斷,無法再累計勞保年資;年資長短關乎以後年金月領金額高低,年資愈多,可領到的年金給付金額也就愈多。
最後,張秘書提醒,勞保退保後,國民年金會自動生效,就會從保障較多的勞保,轉為國保的基本保障,權益會大幅縮水。因此,他建議,退保前,要去評估風險承受能力,以免發生意外,卻無法獲得足夠的補償。
責任編輯/梁溶珈