當一個人出了娘胎、來到世間，該怎麼認定他／她的性別呢？這個問題的答案再簡單不過：看他／她的性器官。但這個人如果自認不屬於這個性別呢？這樣的人被稱為「跨性別者」，包括他／她們的性別認同與選擇，以及隨之而來「性別認同焦慮」或「性別不安」，在今日社會也得到越來越多的理解與尊重。
不過「人權觀察」（Human Rights Watch）19日指出，日本的法律仍對「跨性別者」嚴重歧視，因為日本雖然允許「跨性別者」變更戶籍登記的性別，但是要求申請者必須先進行絕育手術，才能如願。人權觀察表示，這種作法既違反日本的人權義務，也違背國際醫療標準。
侵害人權的日本法律
「人權觀察」19日公佈長達84頁的《超高門檻：侵犯人權的日本跨性別法律認可程序》（A Really High Hurdle： Japan’s Abusive Transgender Legal Recognition Process）報告，認為日本的戶籍性別變更程序有違時代潮流，背後的思維不但過時而且帶有侮辱性：亦即將「跨性別認同」看作是一種精神疾病，而且「跨性別者」若想得到法律承認、合法變更性別，便要被迫接受漫長、昂貴、侵入性、且不可逆的醫療程序—接受絕育手術。
該報告針對日本14個都道府縣的48名跨性別人士，以及律師、醫療人員與學者進行訪談。跨性別人士明確表示，日本的法律侵犯了他們的權利。一位跨性別男性對「人權觀察」說：「坦白說，我不想（動手術）。但想在日本（跟另一名同性伴侶）結婚，這是必要條件，我別無選擇。我覺得是被強逼著動手術─這太可怕了。」
「Blue Boy事件」
被「人權觀察」批評損害人權的《性別認同障礙特例法》，是日本在2004年通過的一部法律。14年來，日本已經有超過7800人依據該法變更了戶籍登記的性別。在這部法律之前，日本也曾經歷「醫生只要動變性手術就違法」的超保守年代。1964年，當時三名20多歲的「跨性別」性工作者（術前為生理男）找上產科醫師青木正雄，希望進行變性手術。根據當時的日媒報導，這些「跨性別者」想以女性的身體獲得更多攬客機會、得到更好的報酬。
10/6。1965年のこの日、前年に3人の男性の性別適合手術(当時の性転換手術)を行った医師を東京地検が取り調べ、後に優生保護法違反で逮捕、有罪に。『 ブルーボーイ事件』と呼ばれることに。https://t.co/HPAhq153fJ pic.twitter.com/w9MjKYHnjP
— レインボーアイル (@rainbowaisle) 2017年10月6日
不過當時日本的《優生保護法》規定，任何人不得在未獲法律允許之下，對他人進行使其喪失生育能力的手術。青木正雄幫人動變性手術一事曝光後，他也隨即吃上官司，法院也不認同「想得到更好的工作條件」是接受變性手術的正當理由。雖然最後以緩刑3年收場（有期徒刑2年、罰金40萬），但此後日本醫界完全不願再碰觸變性手術，以免惹上官司，這也讓日本想要變性的「跨性別者」進入長達30年的黑暗期。
