第一線的醫護人員，經常面對家屬與病人需聘僱外籍看護時，要協助開立「病症暨失能診斷證明書」，以及「申請聘僱外籍看護工基本資料傳遞單」。其中，病症暨失能診斷證明書第一頁是「診斷證明書」、第二頁是「各項特定病症、病情、病況及健康功能附表」、第三頁才是最近備受討論的「巴氏量表(Barthel Index)」。
評估表格同時評估年齡與失能狀況，卻又前後矛盾
常被與巴氏量表視為同義詞的病症暨失能診斷證明書，須由至少2位以上之專業人員，包含1位醫師及1位醫事/社工人員簽名並蓋章，以示負責，而被照護需要評估分成六類，分別為：(1) 被看護者年齡未滿80歲有全日照護需要、(2 )被看護者年齡滿80歲以上，有嚴重依賴照護需要、(3) 被看護者年齡滿85歲以上，有輕度依賴照護需要、(4) 經醫療專業診斷為完全依賴 (巴氏量表評為0分)，且於6個月內病情無法改善、(5) 被看護者不符合上述四項評估結果、(6) 目前無法判斷。而巴氏量表評分則將病人劃分成不同的依賴程度：(1) 完全依賴0-20分、(2) 嚴重依賴21-60分、(3) 中度依賴61-90分、(4) 輕度依賴91-99分、(5) 完全獨立100分。為聘僱外籍看護工，專業醫師也需填寫「申請聘僱外籍看護工基本資料傳遞單」，而這張傳遞單上能勾選的評估結果，又跟病症暨失能診斷書「不一致」。傳遞單上第二類被看護者為「被看護者年齡滿80歲以上未滿85歲，有嚴重依賴照護需要或全日照護需要」，及第三類「被看護者年齡滿85歲以上，有輕度以上依賴照護需要」。四頁的文件，評估內容的前後矛盾與不一致，導致前線基層醫師，必須面對頻繁的退件，也耽誤到受照護者申請家庭看護的流程，增加僱工的等待期。
巴氏量表問題不在名稱，評估項目不一致及目的性是重點
根據長照司長日前在「就業服務法外籍看護制度」公聽會中的結語指出，「開立失能診斷書屬於醫療法裡的規範，也是醫師的工作權責，而醫師的專業不能限縮或者不能開放給其他人員。巴氏量表只是這診斷書中的附表，這個附表是醫師針對這個病人病證診斷狀況之後，依據醫師的專業，有一些勾選的項目，也有一些開放的項目，輔佐醫師針對病人的疾病、身體狀況，去勾選病人的得分」。醫療團隊再用病人進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣褲鞋襪、大便控制、小便控制等十項的總分得分，來判定病人的依賴程度。司長說明，「病症失能診斷書只是讓醫生在最後有一個評分的依據，真的不是叫做巴氏量表來決定能不能聘請移工，要重申是醫師的一個專業的醫療診斷」。
