就算全部放寬聘僱外籍看護工資格，若移工來源沒有新增，並配合更便捷、有效率的申請，不管免評或開放申請資格，都不會有任何幫助。以現況來說，3天就可以拿到巴氏量表，但從國外引進1個移工卻要等待數個月，端視勞動力引進國政府及國外仲介的配合度。突然有照護需求的家庭可能會在國內挑工，但除非雇主已經過世，很大機率都是不適任的移工。因此今天就算放寬，仲介能否能發揮專業，進行「媒合」，協助有照護或陪伴需求的家庭，找到適合的看護工，仍是個問題。而即使不開放80歲以上長者免評，需求仍然存在，供需失衡的勞動力市場，目前也已導致外籍看護薪資提高以及挑工的狀況。依據筆者輔導許多有照護需求的家庭，發現就算開放長者免評，依據國人的生活習慣、居家空間及財務狀況，許多家庭在萬不得已之前，老人家也無法接受突然有個外人，突然住進家裡，還要支付其食衣住行的開銷。
正視老年化社會的照護與陪伴需求，不要頭痛醫腳、腳痛醫頭
聘僱看護，不是看運氣，而更需要仲介發揮專業，媒合符合勞雇雙方條件的看護，才能增加工作滿意度，減少離職意願與行為。而看護要具備照護知能，才能予以留任，甚至成為中階勞動力。八十歲以上的長者，若會開始考慮聘僱外籍看護、使用長照資源，就是因為家庭考量其年邁、退化，甚至「老老照顧」。而在失能到「不得不」聘僱外籍看護前，甚至已有不甚失能的長者，認為長照是福利，「不用白不用」，而申請居服員到府洗菜、備餐、陪聊天，也沒選擇到日照中心增加社區參與。每個家庭的生活方式天差地遠，筆者建議80歲以上開放巴氏量表免評，讓長者及家庭可以選擇受照護的方式，畢竟國人平均餘命不到80歲，讓長者及其家屬可以自主選擇、安心生活、方便申請，並專注在餘生如何安排。另外，外籍看護與長照資源應併行且不該互斥，聘請外籍看護工的受照護者及家屬，也希望能受照護者能復能，絕非聘僱外籍看護就希望長久依賴看護、加速失能。不管是失能診斷書、巴氏量表、傳遞單，各縣市政府的勞工局處及衛生單位，資訊應該互相分享與支援，例如一旦外籍看護失聯、不適任或轉換雇主造成空窗，應該讓各地方政府負責長照的主責單位主動協助申請短照、長照介入；而受照護者若沒有在長照的專業照護與居家服務下，達到復能成果且須更長時間照護，在案家越來越嚴重時，可以主動提供資料做外籍看護的申請。唯有跨部門合作，制度不互斥，才能接住國人照護、陪伴的需求，避免長照悲歌。
讓照護需求之家庭能自由選擇最適合的照護方式，提供公平的補助協助，尊重長者與家庭的意願，並且讓「照護零空窗」，才是朝野、公部門、民間團體要一起努力的方向。就算不向新加坡、香港、杜拜等國人薪資高、聘僱幫傭不限制條件的國家學習，台灣自也能發展出一套符合國人文化、價值觀、生活環境、經濟條件的家庭類移工聘僱制度，甚至成為他國學習的對象。何需遙望北歐，妄自菲薄，甚至畫虎不成反類犬?
＊作者為社團法人台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會（簡稱雇主協會）理事長、義守大學國際傳媒與娛樂管理學系助理教授
