衛福部次長林靜儀今天坦言,要讓健保平均點值在明年6月30日達到1點新台幣0.95元,「挑戰很大」,預估健保財務缺口700億元,除持續盤點財源及向行政院爭取,可能要調整給付與審查支出。
全民健保制度實施上路於明年屆滿30年前夕,立法院會今天通過主決議,要求衛福部應進行健保改革具體措施,於民國114年6月30日前達到平均點值1點0.95元,化解健保點值入法後,恐引發健保費上漲的疑慮。
衛生福利部次長林靜儀今天接受媒體電訪表示,很感謝各黨團最後決定用主決議的方式處理,因為入法等於實質取消總額制,健保許多調控機制都會受到影響;但要確保明年達到平均1點0.95元,「對我們來說是很大挑戰」。
林靜儀指出,經估算,在總額制下要將點值補至0.95元,需挹注約700億元;上週衛福部內已召集相關司署,盤點目前健保內非疾病治療業務,如篩檢、預防保健、疾病控制等,改設計用公務預算處理,但這些業務公務預算不僅仍要再向行政院主計處爭取,且目前盤點出來的總金額也仍不到700億元的一半。
林靜儀表示,目前確定的是癌症新藥專款和護理夜班津貼;差額部分還會持續盤點其他資源,也會向行政院爭取多給一些經費;不過健保要開源節流、量入為出,因此支出部分,如給付方式、審查過程等,可能要再討論、調整。
調整健保費?林靜儀:目前手上沒有明確腹案
至於調整健保保費,林靜儀表示,還沒有討論到,雖有學者提出不同保費來源,但在整體規劃討論需要時間,目前手頭上沒有明確腹案;目前努力的是,盼在總額協商過程,向付費者代表爭取做大健保大餅,但總額是否擴大增幅,仍要經健保會、國發會通過。
各界擔心後續恐出現醫療衝量。林靜儀說,健保點值保障沒有入法,總額的「蓋子」還在,大家衝量只會稀釋點值,因此要向醫界呼籲,「我們盡量努力找出更多錢,但這不是衛福部的錢,而是全台灣人民的錢,我們不可能慷民眾之慨」。
林靜儀說,民眾有醫療需求,健保在總額制度下滿足民眾需求,這是醫療提供者、使用者與控管3方都有責任的,希望各界一起努力。