編按：糖尿病的成因與日常飲食息息相關，許多人以為自己飲食健康，但往往因為長期偏食或不均衡的飲食習慣，導致健康問題。楊智雯醫師分享了一個真實案例，一家人因長期食用高碳水化合物的食物，如炒飯、炒麵，並大量使用辣椒醬和醬油，結果全家都罹患糖尿病。楊智雯醫師分享3個造成胰島素阻抗，以及3個調節胰島素阻抗的原因和方法，想避免得糖尿病一定要知道。
糖尿病是吃出來的，很多人都覺得自己吃得很健康，不過因為沒有留意吃進去的食物種類，長期偏好特定飲食，營養不均衡，也影響了身體健康。
我是台中人，台中人吃炒飯、炒麵，一定要加「在地蓋有名」的辣椒醬，偶爾吃不打緊，如果常常吃又不注意份量，「代誌就大條」囉。
阿雯醫師最近去上一個節目《生活智多星》，主題是「糖尿病」。台灣人60歲以上，每5個人就有1個得糖尿病，機率是20％；但在阿雯醫師過去的糖尿病看診經驗，有一家人，先後來找我，通通都確診糖尿病，罹病率100％。我問他們一家人平時都怎麼吃，原來是每天三餐都吃炒飯、炒麵，而且一定加辣椒醬、醬油 。
這家人平常加了辣椒醬一個人可以連吃3碗才滿足，這樣的一餐就可以吃下10份的醣，因為太好吃，整碗麵也不需要有配菜和蛋白質，血糖立刻飆高到4、500mg／dl。因為只吃大量的醣，很快又有飢餓感，又會再進食，造成持續的高血糖。再加上醬料裡的鈉，又增加脫水的風險，就容易引發高血糖高滲透壓狀態，這是糖尿病致命性的併發症，千萬要注意。
當飲食採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖。
糖尿病分為兩型，第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳有高度相關，所以我們常常會看到一家人都有糖尿病的情況，但不是家裡有人得糖尿病，其他人也一定會罹患糖尿病，就如同阿雯醫師一開始提到的「糖尿病是吃出來的」。
也就是說，我們如果知道怎麼吃對食物，甚至已經進入糖尿病前期，及早發現問題的源頭，就能夠保持身體健康。
阿雯醫師在這邊要提醒大家，人一定會老，年輕時候健康，不代表一輩子健康。隨著年齡增長，代謝率下降、飲食不當以及缺乏運動，更容易出現胰島素阻抗，也不利血糖的調節，當血糖失控就容易演變成糖尿病。
造成胰島素阻抗的原因：
1．高碳水化合物飲食：
當攝取過量時會造成葡萄糖代謝的失調，身體因長期處於高胰島素水平的狀態而產生阻抗現象。
2．異位的脂肪堆積：
肝臟、胰臟脂肪堆積，進而導致阻抗現象更嚴重。
3．壓力和睡眠不足：
壓力荷爾蒙（如皮質醇）上升會干擾胰島素功能。
調節胰島素阻抗的3個方法：
1．調整飲食：
降低精緻碳水化合物攝入，多攝取高纖維食物和健康脂肪。
2．增加運動量：
運動能提升胰島素敏感性，尤其是重量訓練和有氧運動。
3．調節壓力與保持充足睡眠：
有效管理壓力、改善睡眠品質有助於胰島素的正常功能。另外，若需使用藥物降低胰島素阻抗的話，需由醫師診治開立處方。
哩哩叩叩提醒那麼多，就是希望大家時時刻刻都要注意健康，養成良好的飲食與生活習慣，糖尿病確實是可以預防的。
本文經授權轉載自初日醫學（初日診所）
責任編輯／梁溶珈
