中部醫院麻疹群聚擴大,迄今共計確診16例,相關接觸者共3123人,匡列人數創5年來新高,其中還有確診者曾在台北市、台中市及高雄市的公共場所出沒,並有搭乘大眾運輸的紀錄。對此,基因醫師張家銘更提醒,罹患麻疹者還有個容易被忽略的副作用,不僅會消除患者辛苦建立的免疫抵抗力,若是營養不良、免疫系統較弱的孩子感染麻疹,該副作用更是「壓垮健康的最後一根稻草」!
麻疹傳染途徑為何?
疾管署說明,麻疹為高傳染性疾病,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,出疹前後4天均具傳染力,民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所,病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等,應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,以降低病毒傳播風險。
麻疹症狀有什麼?
常見症狀有發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽,以及發燒3、4天後口腔內出現斑點(柯氏斑點),較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
張家銘醫師昨(7)日在粉專PO出一篇題為「麻疹會造成『免疫失憶』:身體的免疫紀錄檔會被刪掉」的文章,他指出,一般民眾對於麻疹的普遍印象應為發燒、紅疹、傳染力很強,但他也特別提及一個較易被忽略的副作用「免疫失憶」(immune amnesia),甚至會讓麻疹患者在康復後的好幾年裡,悄悄地削弱健康。
什麼是免疫失憶?
張家銘醫師引述哈佛大學的研究發現,麻疹病毒就像一種「免疫系統的電腦病毒」,他把人類的的免疫系統當做電腦舉例,而免疫系統裡有一個「記憶檔案庫」,記錄著曾接觸過的病原體,當這些病原體再次來襲時,免疫系統就能迅速辨認並發動攻擊,「但麻疹病毒會把這些記憶檔案刪掉!他們測量了感染麻疹的孩子體內抗體數量,發現麻疹病毒能刪除11%到73%的抗體。」
張家銘醫師指出,這些抗體原本是用以保護人體免受如水痘、肺炎、疱疹等病毒和細菌感染,但患者在感染麻疹後,自身免疫系統會變得遲鈍,「如果一個人在感染麻疹前,有100種針對水痘病毒的抗體,那麼感染後可能只剩下50種,對水痘的防禦力也跟著減半」。更嚴重者若失去特別重要的「中和抗體」,則再次感染的風險就會更高。
張家銘醫師強調,「免疫失憶」的影響不只是短短幾天,甚至恐持續數月至數年,這對本就營養不良或免疫系統較弱的幼童來說更為糟糕,「麻疹對這些孩子來說,可能不只是一次感染,而是壓垮健康的最後一根稻草。」
張家銘醫師強調,麻疹看似只是一場急性疾病,但其潛在影響遠比眾人想得深遠,「當大家或家人的小孩得了麻疹,2年後又因為肺炎住院時,大家可能不會聯想到這2件事有關聯,但實際上,麻疹可能就是那場健康風暴的起點。它摧毀了免疫記憶,讓身體對其他疾病敞開大門,這些後果需要很長時間才能修復。」
疫苗不只是防麻疹而已
至於如何預防麻疹入侵,張家銘醫師提醒民眾,其實答案相當簡單,即「接種麻疹疫苗」,他表示,麻疹疫苗不只可以防止民眾感染麻疹,還能避免免疫系統遭到破壞,保護民眾對抗其他疾病的能力。張家銘也建議民眾可適量補充幫助免疫系統恢復的維生素A,減少麻疹的併發症。
事實上,疾管署此前呼籲,接種疫苗是預防麻疹最有效的方法,家中如有年滿1歲幼兒,應儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。
為預防院內感染,已有醫院啟動警示系統,要求醫師留意病人是否有麻疹接觸史,同時嚴格執行急診醫護人員配戴N95口罩的規定。不過,台大公衛學院流病及預醫所教授陳秀熙則認為,麻疹是空氣傳播疾病,即使大多時候都有戴口罩,但在吃飯、喝水期間拿下口罩時仍有可能被感染,建議仍應接種麻疹疫苗防疫,再加上現年45歲以下民眾,因疫苗保護力年限已至,陳秀熙也建議可在疫苗充足的前提下接種追加劑。