筆者的另一位朋友是專職的音樂創作者。他在接受治療服藥過後，遭受了極難忍受的副作用，不僅因為精神不佳難以正常工作，更出現躁鬱導致與女友分手。這些狀況在停藥過後才逐漸好轉。他說：
「為什麼只是為了這個抽（動）與不抽的問題，你抽會怎麼樣？不抽又怎麼樣？為什麼要吃一堆把自己搞得人不像人、鬼不像鬼的東西（藥物）呢?」
對待諸如妥瑞症這樣，看起來不同於常人的狀況，我們可以有更健康的態度。如果能夠提供自在釋放症狀的環境，有時更可以作為人際關係的篩選器，篩選掉那些具有歧視眼光的人們，讓人際交往更有品質。許多成年的妥瑞人在長期的互動經驗中，經常可以摸索出一些具有建設性的互動策略，並不總是消極被動的。在用藥治療之外，或許我們該思考：怎麼讓妥瑞人們有尊嚴、不受歧視、健康自在地活出自己呢？我們該還給妥瑞人們怎麼樣的生活空間呢？
效果不錯、副作用較少的新藥上市，固然帶給妥瑞人們與家屬一線曙光。但醫療史學家霍華．庫什納（Howard Kushner）在他的妥瑞症研究專書《被詛咒的大腦：妥瑞症的歷史》（A Cursing Brain? The Histories of Tourette Syndrome）中耙梳歷史資料，發現許多在醫療專家們拍胸保證下誕生的新療法，其實屢見不鮮，但總是一次次給受苦的人們帶來希望，卻又一次次在時間證明下令人失望。就算真正有效的治療方式有出現的一天，但在這之前我們還要忍受讓孩子繼續在這樣的環境中成長多久呢？
人類學家安德魯．巴克瑟（Andrew Buckser）說的一點都不錯：妥瑞症其實是一種「旁觀者的疾病」（Illness of the observer）。也就是說，需要被治療、改變態度的其實是在周遭旁觀的人們。如果脫離社交、社會互動情境，妥瑞症既不影響健康、智力、生活能力，更不會傳染。許多妥瑞人甚至被認為較聰明、有創意，比一般人有著更多的優勢，可以說是一點毛病也沒有。在現有社會互動環境中所遭遇的困難，是許多妥瑞人寧可選擇遠離人群的原因之一。
在妥瑞之外，還有許多諸多經常被認為是「不正常」需要治療的特殊狀況（如：ADHD、亞斯伯格、發展遲緩、自閉症…），但其實本身健康無虞的例子。他們所面臨的類似情境同樣需要被關注。
醫療政策的擘劃者可以藉由這個案例反思的是：針對許多疾病，我們是不是都要耗費大量醫療資源來消滅疾病本身，來把孩子變成所謂的「正常人」？我們或許該把更多資源放在建立包容、理解差異的環境，使其健康發展。用健康的態度與妥瑞人相處互動，不再把他們看成需要被「治療」的東西。對待妥瑞症是這樣，對待其他許多相似的狀況也是如此。這樣的反思將有助於建立友善的醫療環境。
[註1]張德厚，妥瑞氏症有新藥 有效改善症狀。中央廣播電台 。2016年4月25日
文/詹穆彥
本圖/文經授權轉載自想想論壇（原標題：或許該停止「治療」妥瑞症了！──新藥上市省思醫療化及友善環境）
