根據2014 ∼ 2017 年間國民健康署的統計資料，18 歲以上成年人每5 人就有1 人有高血脂，成因包括基因遺傳，以及後天的飲食、生活習慣或疾病、服用特定藥物等。
高血脂症是指血液中膽固醇、三酸甘油酯過高，為心血管疾病的主因之一。著有多本降血脂專書的書田診所家醫科主任醫師何一成觀察，多年來，台灣男性高血脂比率較女性高，不過近幾年已降至1 ／ 4 左右，有愈來愈注重健康的趨勢；女性則未有顯著改變，維持在1 ／ 5 左右。不分性別的是，高血脂比率隨年齡增加，集中在50 歲以上，女性主要是停經後少了雌激素保護，使得好膽固醇降低、壞膽固醇增加。
高血脂症9大成因
高血脂症成因分為原發性與次發性，前者指的是家族遺傳，後者則為飲食、生活習慣或疾病、藥物等所致，好發族群包括：
1. 家族遺傳：某些基因異常，使得膽固醇、三酸甘油酯較高，例如高膽固醇血症、家族性混合型血脂異常、家族性高三酸甘油酯血症。
2. 攝取過多飽和脂肪：血中膽固醇70% 是身體自行合成，30% 從食物攝取，其中，飽和脂肪是造成低密度脂蛋白膽固醇升高的元凶，主要來源有紅肉（牛、豬、羊等）、肥肉、動物內臟、蛋黃、奶製品、食用油（豬油、奶油、棕櫚油、椰子油、烤酥油）等。
3. 體重過重：肥胖可能是吃進過多飽和脂肪所致，加上體重過重代謝慢，會對血脂產生雙重影響，常合併有高三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇過低的情形。
4. 缺乏運動：運動不足易使脂肪囤積，導致肥胖而影響代謝。要改善代謝以有氧溫和的運動為佳，每次運動達30分鐘以上，能有效降低總膽固醇，增加好膽固醇。
5. 飲酒過量：酒精會讓三酸甘油酯升高，且喝酒常搭配高熱量的下酒菜，會增加總膽固醇。
6. 抽菸：香菸中的尼古丁會傷害血管壁，使壞膽固醇更易附著，造成動脈硬化。同時，抽菸也會降低好膽固醇，升高三酸甘油酯。
7. 壓力大：壓力大時，交感神經處於興奮狀態，造成血管收縮、血壓升高，長期下來，膽固醇值也會上升。且壓力會使自由基增加，提高壞膽固醇氧化程度，更多脂質黏附血管壁，使血管愈來愈窄。
8. 疾病併發症：甲狀腺機能不足，膽固醇會上升，又以更年期後女性居多。糖尿病患因血糖利用效率不佳，常動用到脂肪，也會影響血脂代謝。腎病症候群病人會排出大量蛋白質，肝臟須拚命製造蛋白質，便產生代謝血脂紊亂，膽固醇及三酸甘油酯都高。而阻塞性肝病，肝臟排除膽汁受阻，膽固醇會偏高，黃疸明顯。
9. 特殊藥物：高血壓用藥如利尿劑，會使膽固醇、三酸甘油酯上升；乙型阻斷劑則會讓三酸甘油酯上升，可透過換藥來改善。
何一成強調， 了解高血脂成因，對治療很重要，如果是其他疾病引起，通常治療主要病症，血脂就會降低。民眾應定期檢查，以提早發現血脂異常，進而防範心血管疾病發生。
文／陳婉箐
本文經授權轉載自今周刊《清血脂防中風》
責任編輯／李頤欣
