「外籍看護」看中台灣相對高的工資而遠離家鄉，不過當台灣與主要看護輸出國，兩國間的人均所得差距越來越小時，看護工來臺動機就越低。此外若適逢這些家國家外交政策緊縮，自然導致外勞供給減少；而申請看護時，主要是看被照顧者落在「巴氏量表」的分數落點，若不夠嚴重就不能申請合法看護，以致不少家屬鋌而走險聘請非法的看護，所以看護的品質更不穩定。例如可能會不告而別、或是竊取財物，進而讓家屬申訴無門。此外請了合法的看護後，往往會被排除領取其它的補助的資格，變相意謂著聘請外勞的利益，必須大於失去補助金的機會成本。最後外勞於情於法也要讓她休假，因此親友還是得親自照護病人，對沒經驗的人來說，光是照顧幾個小時，就會讓人覺得比上班還累好幾倍。
「親友兼任」是國內最常見的方式，由於性別的關係，通常由女性擔任這職務，不過女性先天上有體格的侷限，一旦被照顧者的身型與體重比她大、攙扶就會很吃力，長期下來甚至會有運動傷害；此外不良於行導致如廁與盥洗的頻率降低，更會伴隨尿便與異味的衛生問題。再者照顧者總有想要休假的時候，雖說有所謂的「喘息照護」可以申請，但這種計時的志工，若來服務時，被照顧者剛好情緒不穩，光是安撫就可能耗掉喘息照服員的大把時間，等到可以做居家照服的勞務粗活時，他的時間差不多也要趕去下一個行程，等同主要重擔仍是由原照顧者負責。
「獨居」通常是長輩不願離開故居，且尚有些許生活自理能力、加上子女又遠在他鄉，才不得已才讓長輩獨自生活。雖然長照2.0就是想從基層鄰里據點出發，也就是所謂的「C級」，但光是人力缺口與微薄的預算，都讓運作沒有效率；此外第一線服務人員待遇很低（時薪僅170元左右）、不穩定的班表加上四處奔波的工作型態，以致基層員工流動率高，經驗與技能難以累積，自然無法符合每一位被照顧者的需求。
即便我們仁至義盡地陪親友走完人生最後一哩路，但我們的青春、財富、求職技能、人際社交等都被消耗殆盡了，還剩什麼籌碼重拾原有的正常生活呢？
別把悲傷留給自己
長期抗戰需要有綿延不絕的支援，即將實施的長照2.0，相較於舊制1.0，設立了ＡＢＣ三級的長照網絡，服務對象預計能增加五成，讓有需求的家庭，能在日常生活的鄰里範圍內，向服務據點申請立即的援助；不過在「外籍看護」與「居家照服員」長期供不應求的情況下，我們該認識更多彈性的資源，勇於向外界求援，自己才不會淪為下一位要被照顧的人。
文/ 諶俊銘
本文經授權轉載自維京人酒吧（原標題：你所要的我給不起，長期照護是種零和遊戲）
