罹患糖尿病，飲食上就得少鹽、少糖、少油？醫師表示，這項原則並不適用於高齡糖友，因高齡者多半肌肉量就少，要是再吃得太清淡，恐使肌少症提早報到，增加失能風險。
根據統計，全台65歲以上老年人口約310萬人，其中高達2成、約62萬高齡者罹患糖尿病，占總糖友人數3成以上。
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，很多人一聽到自己罹患糖尿病，多半會認為飲食要少油、少鹽、少糖、多纖維，但高齡糖友若遵循這項飲食原則，反而容易增加肌少症風險，恐使失能提早報到。
杜思德解釋，糖尿病患者因胰島素抗性高，本來就比較難留住肌肉，年長糖友要是又吃得太清淡、蛋白質不足，肌肉流失更快，若是4公尺距離得走超過6秒、蹲下後站不起來，就是「肌少症」徵兆。
杜思德說，根據研究，高齡的第2型糖尿病患者有近1成5合併有肌少症問題，不僅會造成患者骨骼肌質量與強度流失，若缺乏適當處理，身體功能也會變差，增加跌倒、失能風險，進入不良健康惡性循環。
他曾遇過一名75歲糖尿病患者，因聽家人說飲食要少油、少鹽，總是吃清粥、無調味的蔬菜，一年內爆瘦4公斤，手腳無力、愈來愈走不動，短短3年就失能。
鹿港基督教醫院營養師陳紋慧指出，臨床上常見到糖友為了控制體重使用不正確方式節食，加劇肌肉流失，也有人誤信偏方認為不吃澱粉就能控糖，結果吃完降血糖藥物反而變成低血糖，嚴重恐昏迷甚至死亡。
陳紋慧說，糖尿病患者的飲食和一般人沒有什麼不同，什麼都能吃，只是份量需好好控制，年長的糖友則需特別注意蛋白質攝取以防肌少症，如果肉咬不動，不妨改吃雞肉、魚肉等較軟的肉類，同樣可補充蛋白質。
責任編輯/鐘敏瑜
