肥胖是百病之首，但當身體質量指數BMI大於35時，就要小心病態型肥胖所引起的死亡風險。醫師指出，肥胖和體重超重的根本原因，主要是因吃進的熱量與消耗熱量失衡所致，若已是病態型肥胖，減重手術可能就成為找回健康的關鍵，但提醒仍會有術後肥胖危機，成功關鍵則是在於飲食與運動。
台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師指出，肥胖除了會造成體能衰退，還可導致許多慢性疾病，如糖尿病、代謝症候群、高血壓、痛風、冠心病、乳癌、子宮內膜癌、大腸癌等疾病；國人10大死因中，即有8項死因與肥胖有關。
病態型肥胖 死亡風險高
一般對於肥胖的定義，是以身體質量指數（BMI）為評估標準，成年人最健康的BMI值為22，若身體質量指數超過23為過重，超過27為肥胖，若超過35則為病態型肥胖。而針對病態型肥胖，醫師多會建議用代謝減重手術來降低併發症風險。
目前代謝減重手術有：胃袖狀切除術、胃繞道、胃束帶摺疊、胃折疊、胃束帶及胃內水球等。其中，胃袖狀切除手術僅適合BMI值超過37以上病態型肥胖，或BMI值32以上合併有代謝症候群，經藥物治療達半年以上減重無效者，其餘民眾並不適合。
胃袖狀切除術 適合病態型肥胖
台北慈濟醫院日前收治1名28歲的羅姓男子，身材高壯，體重高達136公斤。因脊椎疼痛，到醫院骨科就診，醫師檢查發現患者的脊椎鋼釘有些鬆脫，需要手術調整，卻因體重過重無法執行手術，當時BMI值為43，且有三高病史。
之後會診「健康體位管理中心」，做各項評估後，經家屬同意為患者做胃袖狀切除減重手術，預後狀況良好，BMI值大幅降為24，之後配合正常飲食作息，目前患者的體重已降至74公斤，血糖也明顯降低，脊椎疼痛的狀況幾乎不存在。
降低胃袖狀手術後復胖風險 靠飲食運動
張健輝醫師強調，胃袖狀手術是將原本袋狀的胃囊切除約7至8成後，再縫合成細袖狀，可靠傳統開刀手術或微創內視鏡手術完成。由於術後胃部容量縮減，患者常自覺食慾降低，當熱量攝取受到限制，就可達到減重的目的。
不過，臨床統計發現，胃袖狀手術3年後，仍會有5%至10%的復胖危機，最主要是患者的飲食行為與心理狀態影響所致，因此提醒患者，術後平日仍需做好飲食控制、搭配規律運動，並持之以恆，才是減重成功王道。
文/ 張世傑
本文經授權轉載自華人健康網（原標題：胃袖狀切除術後可能復胖，減重成功關鍵在….）
責任編輯/ 潘渝霈
