雖然冠狀動脈攝影無法解釋上述病患的情形，但佐藤發現，他們還是有一些異於常人的表現，就是用顯影劑替左心室做攝影時，其形狀會有如日本漁夫在捕章魚所用的瓶子―即窄口瓶，瓶身圓胖如氣球一般，瓶口就是患者左心室的樣子，這樣的結果會讓左心室血流送到全身的循環受阻，以至於有致命的後果。
佐藤並不知道為何患者會有這樣的情形發生，只是探究這些人在發病之前都有「情緒」劇烈的波動，如遭受親人死亡，或者碰到大地震的驚險狀況，於是將病歷以其左心室發病時的形狀命名為「章魚瓶症候群」（Takotsubo Syndrome，takotsubo為日文的章魚瓶），於一九九一年起開始投稿於醫學期刊。
佐藤的病例報告剛開始不受到主流醫學的認同，甚至還嗤之以鼻，根本不認為情緒的波動有那麼大的作用，可以造成人的心臟功能如心肌梗塞的樣子，甚至喪命，可是在這之後卻有不少臨床醫師發現相同的病例，其患者和佐藤經手的一樣，都是情緒有巨大起伏的人才面臨這種「氣急攻心」的病徵出現。當然，並非每個人都是傷心欲絕的情形下發病，有醫師報告，有患者甚至在中了樂透之後出問題。
隨著病例數越來越多，西方的醫學主流雜誌也不得不認同有這種病例的存在。為了和佐藤別苗頭，就於二○○五年提出了「心碎症候群」（Broken Heart Syndrome）來取代「Takotsubo Syndrome」想搶回一些主導地位，甚至翻箱倒櫃找出一九八○年的期刊，證明是美國俄亥俄州的法醫Cebelin及Hirsch最先發現上述這種因為情緒劇變造成死亡的狀況，硬是比佐藤還早了十一年。
不過若細究上述兩人的報告會了解，他們是替一些凶殺案卻沒有明顯外傷死亡的受害人所作的解剖報告，並不是如同佐藤替發病人做了心導管和左心室造影才得到的結論，明顯在證據是薄弱了一些，只能說這些被「嚇死」的，推論應該是「心碎症候群」。
誠如「症候群」所表示的，這樣的「心碎症候群」目前還無確切的病因，大抵上大家的認同還是接受患者在情緒波動時，因為Catecholamine等緊張激素瞬間在血液中急遽升高，造成心肌受傷而讓他們瀕臨生死的邊緣。
所以回到我之前談到的羅貫中於《三國演義》捏造的諸葛亮「氣死」周瑜的故事，雖然是出自於小說家的想像，不過我相信他應該在人生的歷練裡遇到過類似的情形，才有如此生動而且深刻的描述，替他喜歡的諸葛亮在小說中擦脂抹粉，形容他的神機妙算高於周瑜之上，把一個正史裡風流倜儻，學問才能不亞於諸葛亮的周瑜，最後不只敗在權謀，更死於自己的氣量狹窄之下，讓我不禁佩服其豐富的想像力，也替周瑜叫屈！
作者介紹｜蘇上豪
現任
中山醫學大學附設醫院 心臟血管外科主任
經歷
振興醫療財團法人振興醫院 心臟血管外科主治醫師
台北博仁綜合醫院 心臟血管外科主任
新竹馬偕紀念醫院 心臟血管外科主任
熱衷寫作，一手執刀，一手提筆，專攻最困難的心臟外科，以及最需才情的長篇小說與科普散文。
2010年起，陸續於PanSci泛科學、UDN元氣網、健康兩點靈、東網等媒體發表各式醫療史故事。
2016年以《暗黑醫療史》榮獲金鼎獎殊榮，《開膛史》、《鐵與血之歌》名列博客來科普類「年度百大」前茅，《國姓爺的寶藏》則獲選為臺中市文化局「臺中之書」、《亞洲週刊》年度十大小說。
另著有《藥與毒：醫療的善惡相對論》、《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想》、小說《DNA的惡力》、《未完成的道別》、《謝謝你在我們心裡》等等。
本文經授權轉載自時報出版《怪奇醫療史：從疫苗發明、疾病歷史、護體神功、縮陽症、按摩槍等，解開最不可思議的醫學古今事》（原標題：心碎症候群─周瑜真的是被諸葛亮氣死的嗎？）
責任編輯／李艾庭
