如何判對自己是不是胃食道逆流?醫師教你從9個小細節自我檢測,出現5大症狀別拖快就醫

2023-02-19 09:00

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除了胸口灼熱以外,聲音沙啞、淸喉嚨、鼻涕倒流或慢性咳嗽等,都有可能是「非典型胃食道逆流」的症狀。(示意圖/取自photo-ac)

除了胸口灼熱以外,聲音沙啞、淸喉嚨、鼻涕倒流或慢性咳嗽等,都有可能是「非典型胃食道逆流」的症狀。(示意圖/取自photo-ac)

典型胃食道逆流的患者會有胸口灼熱的症狀——進食後會胸口疼痛,尤其是吃完油炸物或油膩的食物後。大多時候,醫生會將此患者診斷為胃食道逆流疾病。較困難的問題是如果你是「非典型」或「隱性」逆流,也就是咽喉逆流,該從何得知呢?

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逆流的常見症狀

1. 沙啞
2. 慢性咳嗽
3. 短暫窒息
4. 吞嚥困難
5. 喉嚨有個腫塊
6. 鼻涕倒流
7. 胸口灼熱

咽喉逆流在白天或夜晚都可以發生,但是大部分咽喉逆流的患者不會有胸口灼熱症狀(因此是「隱性逆流」)。針對這一點的解釋為逆流物質停留在食道上的時間不夠久,因次不會使器官出現難受症狀;然而,即使只是一點胃液進入喉嚨,就會產生症狀。喉嚨和聲帶對於逆流導致的刺激和損傷,其敏感程度是食道的一百倍。

咽喉逆流的症狀為聲音沙啞、喉嚨太多黏液、淸喉嚨、鼻涕倒流、慢性咳嗽、喉嚨有個腫塊的感覺、喉嚨疼痛、短暫窒息、呼息短促、氣喘、鼻竇問題、吞嚥困難、牙齒疾病,甚至口臭。有些人會有間歇性或慢性沙啞,有些人會有嚴重鼻腔和喉嚨倒流的問題—即過多黏液或痰—所以導致慢性的淸喉嚨。如果發現任何一種上述症狀,特別是如果你抽菸,那麼應該問問你的醫生你是否有咽喉逆流的可能性。

逆流症狀指數(THE REFLUX SYMPTOM INDEX,RSI)

下列九個問題,請依照自己的狀況,圈選0-5 分,最後將所有分數加總,以得到你的逆流症狀指數。

逆流症狀指數(RSI)篩檢表。(圖/采實文化提供)
逆流症狀指數(RSI)篩檢表。(圖/采實文化提供)

最常診斷和治療咽喉逆流的專科醫生為耳鼻喉科醫生。而身為耳鼻喉科醫生,我們使用逆流症狀指數(RSI)作為篩檢工具。你可以藉由回答上述問題來瞭解自己的逆流症狀指數。

一般來說,咽喉逆流的魔法數字是15但是逆流症狀指數並非一定能夠確認你罹患咽喉逆流,因為有些咽喉逆流的患者,其逆流症狀指數很低。另一方面,大多數咽喉逆流患者具有一個以上的症狀。潔米醫生所治療的患者,逆流症狀指數平均大於20。如果你察覺自己有任何一項逆流徵狀,請去看醫生。

逆流的危險信號

以下是一些嚴重逆流的警告信號與症狀(咽喉逆流和胃食道逆流)。其中一些症狀,可能還表示存在更危險的情況。

1. 用餐後出現壓迫性胸痛,讓你懷疑自己心臟病發;顯然,為了以防萬一,你應該立刻前往急診室。
2. 半夜從酣睡中醒來,像條離開水裡的魚一樣咳嗽和大口大口地呼吸;這稱作喉痙攣,你不會因此而死,但是感覺起來會。
3. 慢性咳嗽超過三個月,但是胸部 X 光正常。對於難以診斷的慢性咳嗽,逆流是最常見的原因。
4. 除了正在進食之外,喉嚨如果總是感覺起來有腫塊;通常是咽喉逆流。
5. 早晨聲音沙啞、漸進性(惡化)的聲音嘶啞,還有吞嚥疼痛,都可能是咽喉逆流的症狀,甚至可能是喉癌。你應該去看耳鼻喉科醫生。

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