壽險公會強調住院醫療險中的「住院」,其定義為經醫師診斷必須入住醫院,並不是以是否健保身分住院做為理賠與否的依據,如果是健保身分住院理賠是全額給付,自費住院依條款約定打折給付(通常是65%)。即便同為接受標靶治療的癌症病患,醫師對某些以皮下注射治療的病患於治療完畢後即會讓其返家,也會視某些病患的身體情況建議住院觀察有無副作用;而居住於外縣市的病患,醫師也常會傾向讓其住院以保持密切追蹤,醫療險理賠實務不僅仰賴醫師的專業診斷,也需要理賠人員綜合各項因素做出判斷——保險理賠宛如一門藝術。
定期保單健檢預防破口
若將健保比喻為一碗足以溫飽的陽春麵,滿足基本且必要的醫療保障;各式醫療險則好比視個人喜好增添餛飩、牛肉,需要加價但可以豐富味蕾,所以消費者可以視自身或家庭的醫療保障需求選擇投保合適的醫療險商品,而享有更好的醫療品質。
隨著健康意識提升,我國民眾愈發具備定期健檢、早發現早治療的觀念,因此,壽險公會也要提醒民眾應定期檢視自身保單,隨著人生不同階段重新檢視現有保單保障範圍及額度是否滿足所需?各種疾病的醫療技術不斷進步,傳統住院醫療險已無法提供足夠及全面的醫療費用保障,建議民眾可針對重病治療與癒後的長期照顧等階段建立符合需求的充足保障。
「人要健檢,保單也要健檢!」繼今年8月回饋白金會員於效期到期前1個月內續約,即可享有舊會員75折續約優惠價格,壽險公會鼓勵民眾多加利用保險存摺一次瀏覽各家保單,藉由保單健檢及早預防破口,於112/09/15至112/10/15展開為期一個月優惠活動,凡升級為白金會員會費同樣可享有優惠價格,只要新台幣75元(原價100元),用更低的費用享受更多元便利的服務。
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