國會預算辦公室(CBO)說，如果國會批准了共和黨人取代俗稱「歐巴馬健保」的《平價醫療法案》的方案，明年將有1400萬人失去醫療保險。
非黨派的國會預算辦公室星期一公佈了人們翹首以待的報告，這份報告事關取代歐巴馬健保的成本。廢除和取代歐巴馬健保是川普總統的競選承諾之一。報告說，如果採納共和黨人的方案，2018年、也就是方案實施的第一年將增加1400萬名無保險者，到2026年，無保險者的人數將膨脹到5200萬人，而假設現行的歐巴馬健保完好不變，無保險者的人數屆時將為2800萬，也就是說，新方案將增加2400萬名沒有醫療保險的人。
不過，國會預算辦公室說，新的醫保方案在從目前到2026年的時段內將削減3370億美元的聯邦赤字。此外，按照歐巴馬健保，任何決定不買醫療保險的人必須支付罰金，新方案將取消這種懲罰稅，這將讓很多保守派人士感到高興。他們認為，以罰款方式強制購買醫療保險的做法是大政府乾預民眾個人選擇。
川普的新方案中有一項讓多數民主黨人和一些溫和派共和黨人感到不安的條款，那就是，新方案將至少向「計劃生育聯盟」（Planned Parenthood）和其它提供避孕、計劃生育和墮胎服務的相關組織停發一年的聯邦款項。報告說，最有可能受到影響的「可能是那些居住地沒有醫療保健、診所或為低收入人群服務的行醫人員」的人。
衛生和社會服務部部長湯姆・普萊斯批評了這份報告。他在白宮外對記者說，國會預算辦公室只看到了共和黨新醫保方案的一部分。他說，方案「不可能」讓1400萬人沒有保險，因為保險費實際上將會降低，而且人們可以選擇對自己合適而不是對政府合適的保險。
普萊斯還說，國會預算辦公室沒有考慮到新方案的所有組成部分，包括即將推出的改革保險市場的法案。
眾議院民主黨領袖佩洛西敦促共和黨人撤回議案。她說，這是「唯一的文明做法」。參議院民主黨領袖查克・舒默說，「川普健保將是美國人民的噩夢。」他說，這將讓富人受益，同時忽視所有其他人。
《平價醫療法案》是前總統歐巴馬最自豪的政績之一。兩千萬先前買不起醫療保險的人如今有了保險，而且不會因為一場大病而陷入破產或貧困。
但川普總統稱歐巴馬健保是「災難」，並說，歐巴馬健保正在崩潰，原因包括保費激增，小企業不堪重負以及消費者缺乏選擇。
歐巴馬健保還因為在2013年推出時電腦系統宕機以及令人困惑的官僚系統而備受詬病。
川普承諾他的醫保方案將「覆蓋每個人」，並為那些自行而不是通過其任職的公司購買保險的個人和小群體提供更為廉價的保險。
共和黨議員希望保留歐巴馬健保中兩項最受歡迎的內容，一個是禁止保險公司因既有病史而拒保，另一個是允許年輕人在26歲以前留在父母的保險中。
