美國共和黨籍的眾議院議長萊恩將原訂23日晚間舉行的新健保法案《美國醫療法案》的表決延至24日，美國媒體指出，原因可能是提出新法案的共和黨擔心無法拿到過半的票數，這是川普政府面臨的一個挫敗。川普總統23日下達最後通牒，強力要求唱反調的共和黨眾議員投票支持新法案。
但屆時新法案若無法通過，一向聲稱談判能力過人的川普恐面臨上任以來首個重要法案受挫的敗仗。他23日派出白宮行政暨預算管理局（OMB）局長穆瓦尼（Mick Mulvaney）放話：若是《美國醫療法案》（American Health Care Act）沒過關，美國將繼續「困於」歐巴馬健保（Obamacare），他將轉而推行其他施政計畫。
MULVANEY: if the AHCA vote fails, nation is stuck w Obamacare. In other words, trump is done. Negotiations are over.
— Jake Sherman (@JakeSherman) 2017年3月23日
3月6日，共和黨提出了取代「歐巴馬健保」的《美國醫療法案》草案，但這個草案不僅受到民主黨的激烈反對，也遭到黨內保守派與溫和派的雙面夾擊。眾議院共和黨領袖20日晚間提出新健保草案的修正案，期望能爭取更多共和黨眾議員的支持，川普與眾議院議長萊恩（Paul Ryan）等共和黨高層近期多方遊說，希望促使該法案順利通過。
白宮與共和黨眾議員23日舉行馬拉松式閉門協商，但川普似乎無法讓反對的共和黨眾議員買帳：眾議院保守的「自由黨團」（Freedom Caucus）認為《美國醫療法案》對「歐巴馬健保」廢除得不夠徹底，溫和的共和黨眾議員擔心新法案會讓許多美國人失去健保，而根據國會預算辦公室23日的報告，《美國醫療法案》將讓2400萬美國人在2026年失去健保。
佛蒙特州聯邦參議員桑德斯砲轟川普與萊恩貿然強推《美國醫療法案》將讓2400萬美國人失去健保
川普同意保守派要求，刪除產婦護理、緊急服務、心理健康等福利，但自由黨團依舊不滿意，希望能廢除歐巴馬健保的所有強制條款，包括歐巴馬健保規定保險公司不可以用個人病史當作排除納保條款，禁止保險公司為男女設定不同費率，允許父母的醫療保險計畫涵蓋子女，直至子女年滿26歲等。
對於白宮與共和黨眾議員無法在23日達成共識，川普表示：「我們有很棒的（健保）法案，我認為我們很有機會，但就是政治作祟。」他當天在推特上傳一段影片拉票：「支持我們的健保計畫，這個計畫很棒。」
You were given many lies with #Obamacare! Go with our plan! Call your Rep & let them know you're behind #AHCA ➡️ https://t.co/xAX4GJiO8z pic.twitter.com/qp90G49e0j
— President Trump (@POTUS) 2017年3月23日川普總統在推特為《美國醫療法案》爭取支持
眾議院議長萊恩23日結束協商後，表示川普總統將在24日得到想要的投票結果。北卡羅萊納州共和黨眾議員、「自由黨團」主席密道斯（Mark Meadows）23日說：「我們下定決心要留在這裡完成這件事，所以無論是今晚投票、明天投票、或是5天後投票，川普總統都將獲得勝利。」共和黨籍的德州眾議員巴頓（Joe Barton）23日晚間說：「我絕對不會投票支持保留歐巴馬健保，那是很愚蠢的投票。」
外界批評共和黨打算魯莽地通過新健保法案，就連同黨的眾議員也挺不下去，共和黨籍的紐澤西州眾議員蘭斯（Leonard Lance）說，他仍然反對《美國醫療法案》，因為他認為新法案無法讓人們全面獲得可負擔的健保。
美國聯邦眾議院共435席，《美國醫療法案》要取得過半票數才能通過，目前共和黨最多只能丟掉22票，但根據美國有線電視新聞網（CNN）的統計，目前有26名共和黨議員表示將投反對票，另有4人暗示可能反對，這個新健保法案能否通過仍難預料。
白宮與自由黨團23日協商時，討論廢除產婦護理與乳房攝影檢查，但這些攸關女性健康的重要討論卻全由白人男性參與，引發外界強烈撻伐。家庭計畫團體與女性權益倡導者批評共和黨打算廢除婦女的醫療照護福利，美國非營利組織「計劃生育協會」（Planned Parenthood Federation）副執行長拉根斯（Dawn Laguens）說：「萊恩與眾議員願意出賣美國的母親，換取新法案通過。」
Appreciated joining @POTUS for meeting with the Freedom Caucus again today. This is it. #PassTheBill pic.twitter.com/XG6lQIy5a6
— Vice President Pence (@VP) 2017年3月23日美國副總統彭斯貼出白宮與自由黨團協商的照片，協商重點是影響婦女健康深遠的健保條款，與會者卻清一色是白人男性，受到外界抨擊
根據美國昆尼皮亞克大學（Quinnipiac University）23日發布的最新民調，56％的選民反對川普的《美國醫療法案》，支持這個健保新法案的共和黨人也只有41%，並未過半。
