華爾街日報》有錢人流行做全身掃描,究竟是「防患未然」還是「多此一舉」?

2023-10-06 11:00

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電腦斷層、核磁共振等檢查費用昂貴,減少不必要的重複檢查就能降低健保資源的浪費。(圖/pixabay)

電腦斷層、核磁共振等檢查費用昂貴,減少不必要的重複檢查就能降低健保資源的浪費。(圖/pixabay)

一些公司正在向看上去健康的患者出售全身掃描服務,承諾此舉可以讓他們安心。而傳統醫療專業人士則擔心相關的費用。

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做一次預防性掃描的價格從650美元到數千美元不等。保險一般不覆蓋這項服務。

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醫療保健專業人士表示,目前市場上對這類篩查的需求激增,尤其是在富人當中。這背後是人們對死亡的恐懼。這些診所表示,他們可以幫助患者在癌症和動脈瘤等重大疾病出現症狀之前發現早期健康問題。金·卡戴珊(Kim Kardashian)最近在Instagram上分享了一篇帖子,宣揚自己在預防性磁共振(MRI)公司Prenuvo做的掃描。

但是,一些放射科醫生和家庭醫生表示,除了預先支付的價格之外,這類掃描還可能帶來其他不必要的費用和焦慮。如果檢測到意外腫塊,可能導致一系列後續檢查和手術,即使這些「意外瘤」通常是良性的。這些診所一般不會在內部處理這些問題,而是會把隱患標記出來,讓患者去找專科醫生。

另外,雖然許多掃描採取核磁共振,沒有輻射暴露,但其他一些掃描確實讓患者暴露在潛在的有害輻射之下。

「這是個壞主意,」美國預防醫學學會(American College of Preventive Medicine,簡稱ACPM)主席、內科醫生米爾扎·拉赫曼(Mirza Rahman)博士表示。「後續會有一系列問題,包括更多的費用和可能導致併發症的更多手術。」

ACPM已經發布正式指南,建議不要對無症狀患者進行全身掃描。美國放射學會(American College of Radiology)在4月份發表聲明稱:「沒有任何記錄在冊的證據表明全身篩查能有效延長生命,或是在這方面具有成本效益。」

荷蘭的放射學家對有關預防性全身核磁篩查的研究進行了薈萃分析(meta-analysis),發現這些掃描得出假陽性結果的平均概率是16%。

「我們經常看到患者因為一項偶然發現來到醫院,而我們不得不對其進行處理,」格羅寧根大學(University of Groningen)放射學系副教授、這項分析的主筆托馬斯·奎(Thomas Kwee)博士表示。「我們冥思苦想,這麼做真的有必要嗎?」

但是,醫療保健專業人士承認,預防性掃描不會消失,而且可能在富裕患者當中變得更受歡迎,這些患者認為,如果能早點篩查出任何可能徹底改變生活的疾病,付出額外的麻煩和費用是值得的。

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