一旦家中有親人住院,親近家人常須在旁衣不解帶地照顧,長時間勞心勞力、不得好吃好睡,不少陪病者沒等病者痊癒,自己就病倒了。日前衛福部委託民間團體表揚國內自發性推動「全責照護」的醫院,即透過直聘或委託看護工減輕病人家屬照顧負擔者。美中不足的是,全國現有34家全責照護醫院中,竟連一家醫學中心都沒有,且多數醫院不但有床數限制,還限特定對象才能提出申請,一般民眾還是「看得到、吃不到」!
百善孝為先!家人尤其是長輩生病住院,兒孫在病榻旁侍奉湯藥,在華人社會是為理所當然;惟現代人工作、生活忙碌,且事事分秒必爭,古之「理所當然」,時至今日,對很多人來說卻成了難上加難。
正因很多人都有類似經驗,近年不少人倡議,希望國內醫院能比照歐美推行「全責照護」,即舉凡為病人餵食、洗梳換藥等工作,都由院方直聘或委外的看護工負責,這樣不但家屬輕鬆,病人能得到專業照護,醫院最害怕的院內感染發生率也能降到最低,達到三贏的目標。
「全責照護」施行難 全國僅34家醫院通過評核
事實上,早在2003年國內爆發SARS之初,不少醫院即因病人、醫護人員、陪病家屬與看護員工等人流混雜,導致院內感染一發不可收拾的慘痛經驗;隨即於2006年起,便以當時的13家衛生署立醫院(現稱衛福部立醫院)帶頭,在全國14家醫院率先推動「全責護理試辦計畫」。
雖曾受惠住院全責照護計畫的病人家屬,多對此制度多所肯定,惟受限各醫院須自籌大筆的聘雇看護工人事經費來源,經過多年,目前國內有全責照護病床運作的醫院還是有限。中華民國家庭照顧者關懷總會日前受衛福部委託進行評鑑,全國就只有34家醫院通過評核,占全國500多家醫院總數比例不到7%,距離所謂全國普及的程度,顯然還有相當遙遠的距離。
推動「家人不需要陪病」新文化 38%國人不同意
提到國內醫院推動全責照護最大困境之所在,一般人最直接想到的就是人力與財源,試想:多數醫院連要招募到足額的護理人員都有困難,遑論還要另籌一筆固定人力經費,在院內增聘一批領有照顧服務員專業證照的看護工,並予以妥善訓練與護理人員相互配合?更甚者,要翻轉廣大基層民眾的陪病文化與觀念,也是一大考驗。
中華民國家庭照顧者關懷總會最新完成的問卷調查便顯示,即使家人住院的醫院有提供全責照護服務,家屬只須每天負擔800-1100元不等,便可與同院病人共聘看護工,仍有少數家屬認為,攸關照顧住院親人這等大事,只要家裡有人手,還是事必躬親比較放心。提到未來政府考慮普及化地推動「家人不需要陪病」的住院新文化,更有38%的國人表示:不同意或非常不同意。